中文名
利尿药
外文名
diuretics
用途
增加尿量
分类
高效、中效和低效利尿药
作用部位
肾小球
特点
促进电解质和水的排出
图集
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张征丨主管药师
北京朝阳医院? 药事部审核
邱葵丨主管药师
北京朝阳医院 药事部审核
基本信息
- 中文名
- 利尿药
- 外文名
- diuretics
- 用 途
- 增加尿量
- 分 类
- 高效、中效和低效利尿药
- 作用部位
- 肾小球
- 特 点
- 促进电解质和水的排出
药理作用
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1.促进钠、水排泄
利尿药通过其利尿作用促进钠、水排出，减少血容量，主要减轻心脏的前负荷，缓解体循环充血及肺淤血。
2.降低心脏后负荷
利尿药的促Na+排出作用，减少血管平滑肌细胞Na+-Ca2+反向交换，增强Na+-Ca2+正向交换，使细胞内Ca2+减少，进而导致血管壁的张力下降，外周阻力降低，降低心脏的后负荷，增加心排出量。
3.防止心肌重构
慢性心功能不全时醛固酮的升高可引起低镁、低钾、激活交感神经、抑制副交感神经，并与血管紧张素Ⅱ协同作用影响心肌结构和功能。
适用范围
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利尿剂主要用于治疗各种水肿性疾病，或与降压药合用治疗高血压。在某些经过肾排泄的药物或毒物中毒时，该类药物能促使这些物质的排泄。
不良反应
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主要不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可以直接损伤肾脏。若剂量、用法不当或利尿过度，常可出现血容量不足、低血钠、低血氯、低血钾、代谢性碱中毒等。
注意事项
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三类利尿剂作用机制、效能不同，注意事项各有不同。临床医师应根据患者病情，合理选用适当的利尿药及适当的剂量和用法，用药剂量应个体化，从最小有效剂量开始，根据反应调整剂量，以减少水电解质紊乱的不良反应。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
